東京都内で救急搬送された妊婦が受け入れを拒否され死亡した問題など、救急医療が抱える課題について考えるシンポジウム（厚生労働省など主催）が２５日、都内で開かれた。医療機関側からは、受け入れ拒否が相次ぐのは医師不足に加え、医療が専門化し、どんなケースでも対応できる救急医の確保が困難になっていることも一因との意見が出た。（時事通信 2008/10/25）
■平成２０年１０月２８日 誤認逮捕？
別のニュースによると、この青年は本当に親切心から、子供を交番に連れて行ったそうで、もしそれが事実なら、せっかくの親切心がとんでもないあだで返ってきたことになる。 考えてみれば、誘拐なんかしておいて、わざわざ交番に行くだろうか。私はこの青年のいうことを信じたいね。 確かに今のご時世、6歳女児が見知らぬ若い男のクルマに簡単に乗ってしまったのは、危険だと思う。この青年は善意だったから（おそらく）よかったものの、変な男だったら、大変な事件になったかもしれない。 青年の方も、親切心でのこと（たぶん）とはいえ、自分のクルマに乗せたのは、今のご時世ではやり方としてはまずかったかもしれない。通りがかりの人でもいいから、せめてもう一人協力者を得るべきだっただろう。（己れの潔白を証明する人がいなかったら、己れを守るためには女児を無視するしかないだろう.、かわいそうだが） いずれにしても、事実関係をきちんと把握し、青年の名誉を回復してやるべきだろう。女児の親は、あらためてわが子に、知らない人のクルマには決して乗ってはいけないことを話し、しかし今回のことは例外として、きちんと青年にお礼を言うべきだろう。警察は青年にすみやかに謝罪すべきであろう。 それにしても、親切というのはむずかしいものだ。 | |||
■平成２０年１０月２９日 救急医療を担っている人たち
というか、これがほとんどの理由でしょう。そもそも医師不足の主たる原因が医師の過度の専門分化だから。（絶対数の不足ではない） わざわざシンポジウムで言われるまでもなく、現場の医師では当たり前の話。
昔の医者、特に開業医は、結構幅広く患者を診ていた。たとえば、小児科医でなくとも、内科医は、夜中に子どもの急患がくれば、だまって診ていたと思う。だから、今よりもはるかに少ない医師数で、医療が回っていた。 今は、親の方が、内科医や外科医が小児を診ることをいやがるようになった。小児科医でないといやだ、という。私は医者になって十数年で小児もたくさんこれまで診てきたが、それでも、時間外外来にやってきた親は駆け出しでも「小児科医」に診てもらいたいんだと。 別にすべてを親のせいにするわけでもないけど、こういう親が多いと、医者の方も、「それじゃあわざわざいやがられてまで専門外の小児を診るのはやめよう」、となる。かくして”小児科医不足”が起こる。（小児科医は、絶対数が足りないのではない。夜間・休日に小児の救急患者を診る医師が足りないのである） 小児に限らず、救急患者を診ることほど、医師にとって労多くして実り少ないこともない。夜間・休日救急患者のために病院を空けておけば、人件費もろもろで赤字。理事者側は、できれば救急をやめたいと思っている。慢性期老人を抱えていた方が、よほどお金にはなるからね。 療養病棟の黒字でやっと救急部門の赤字を支えている、という病院は数多い。これなど、まさに政府の政策の失敗だね。どうして楽な部門が黒字で、精神をすり減らす部門が赤字なの？ また、救急医療を一生懸命やっても、社会からも医療者側からも高く評価されることはない。いわゆる何でも屋で、救急専門でやっている限り、専門性を深めることはむずかしい。さらに、救急医は、一番医師として能力を振るい得る分野をそれぞれの専門家に委ねざるを得ず、ほとんど医療のいらない患者か、逆に脳死に近いような、助かりようのない患者ばかり回ってくる、という状況にならざるを得ず、医師としてのモチベーションを保つのが難しい。 だから、救急医療専門を長く情熱的に続けられる医師はほとんどいない。必然的に、研修医や若手医師の情熱に頼らざるを得ない。 ところが新臨床研修制度のおかげで、卒後２年目までの医師の稼働能力がほとんどゼロにされてしまった。 私たちが研修医の頃は、卒後１年目から当直をして１人で患者を診ていたし、２年目には１年目研修医と一緒に、ほとんど独立して救急患者を診ていた。それで別に問題なかった。 しかし今では、こうしたことは夢物語になった。研修医は５時で帰宅、当直もサブでしかつけず、救急車同乗も不可となった。 要するに、新臨床研修制度は、２期分の医師の労働力を奪った。否、研修医を指導する中堅医師の仕事が増えたから、もっと多くの医師の労働力を奪ったことだろう。 救急医療の即戦力を奪っておいて、何が医師不足だ、といいたい。 これまでの日本の救急医療は、実は研修医やまだあまり専門のたこつぼに入っていない若手医師の情熱で支えられてきた。このことを、国などのえらい人たちは、わかっていない。 単純に医師不足、医師不足、と叫ぶ前に、何が医師不足をもたらしたのか、といった検証がまず必要なのである。 | |||
■平成２０年１０月３０日その１ 北国新聞の正論-解散先送り賛成論
麻生首相が解散先送り宣言をしたが、これに対する反応は、当然のことながら賛成の人、反対の人、それぞれである。やむを得ないことなのではあろうが、賛成論、反対論共に、国民のためというよりは、それぞれの組織のためのものであり、がっかりさせられる。
民主党は、手の平を返すように、これまでの協力戦術を引っ込め、対決姿勢に転じた。これまでは黙認してきたテロ対策法案も、強硬に反対するようになることは必至で、この党は本当に政策より政局を優先する政党なんだ、とつくづくなさけなくなった。国家にとっての重要法案と衆院解散とどちらが大事なのか考えろ！と言いたいね。（本当にみんな、こんな政党に投票するの？） 公明党もまた、党利党略が露骨である。国民のための政党と言いながら、国民生活より自分たちの選挙事情を優先させている。しょせんこの政党は、国民のためより学会のためにあるんだね。 さて、このように政党は当てにならないので、マスコミはどうかというと、朝日・毎日は当然のことながら、政策優先には反対である。これら両マスコミは、反権力なあまり、民主党政権樹立にご熱心だから、とにかく解散風を煽りまくる。橋下大阪府知事ではないが、本当にこういった新聞は、反面教師としてしか利用価値がない。 読売は残念ながら社説ではこの問題にコメントなし、産経は正論を述べてはいるが、はっきりと解散反対とは言っていない。 そのような中で解散先送り賛成の旗幟を鮮明にしているのが北国新聞である。これこそまさに、正論といえる。 もしも今解散をしたらどうなるか。ほぼ１ヶ月は経済政策は事実上行なわれなくなる。株価も安定していないし、与党が今やろうとしている中途半端な救済策も、実行に移せない。 さらに選挙の結果、民主党政権が生まれれば、日本は大混乱に陥る。民主党のやろうとしている荒療治は、本来は経済が安定している時期でなければやってはならない（増税が必至であるから）のに、それを今のような経済的に不安定な時期にやろうとしているんだから。 それはまさに嵐の最中に戸を開くような、大惨事となろう。あたかも、世界恐慌の最中に金解禁を断行した’３０年代の日本のように。 みんな、もっと北国新聞を読もう！（なお、この新聞は、消費税増税にもはっきりと反対している。この点は、読売新聞などとも異なる） 参考；（平成２０年１０月２９日各紙社説） | |||
■平成２０年１０月３０日その２ 身なりで不合格は仕方がない
記事にした人（朝日新聞）は、結局、身なりや髪型などで人を差別した、ということを問題にしたいのだろうが、私はこのこと自体には問題はないと思う。
身なりで人を差別したのはいけない、というが、はたしてそうだろうか。 人間には、職業上の、あるいは学生ならば学生としての身なりが求められる。たとえば私たち医師は、つめを伸ばしたまま患者さんを診ることは失礼とされるから、必ず爪は短く切っておく。看護師（女）は手の指のマニキュアは通常は禁止されている。 このように、身なりは大切である。高校入試にあたっても、学生らしい身なりをしていくのが当たり前のことである。それをしない人、できない人は、たとえ点数が合格点でも落とされても仕方ないと私は思う。 そのようなことは面接で見ればよい、という意見もある。しかし、茶髪で面接を受けるのはよほどのバカであり、通常面接ではみんな猫をかぶっていて、本当の人間性はわからない。それに本当に客観的な面接評価は大変困難である。 それよりは、まさか評価の対象にはなるまい、と思われるシチュエーションで抜き打ちで評価した方がかえってその人の人間性はよくわかる。生徒の非行に悩む校長がこうした評価をしたことも、だから気持ちはよくわかる。 問題があるとすれば、こうした基準をいつまでも裏基準のままとしていたことだろう。入試の時の身なりとその生徒の入学後の生活状態を精査し、しっかりとした根拠でもって、「うちではこうした基準で合否判定をする」ときちんと教委に説明していればよかった。 Ｐ．Ｓ． それにしても、朝日と産経では、例によって報道の仕方にずいぶん違いがある。産経は反対論と賛成論両者を併記して紹介しているが、朝日は一方的な書き方である。 |
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■平成２０年１０月３１日 「苦汁の選択」ではない
いくら中学生とはいえ、たばこを持っていて、しかもそれを注意した教師に腹蹴りを食らわしていた、というのなら、警察に補導されるのは当然でしょう。ぜんぜん「苦汁の選択」なんかじゃあ、ないじゃん。
本来なら、先生に暴力を振るった生徒は、他の先生から鉄拳制裁を受けるべきものである。あるいは、親が出てきてその場で殴られた教師に土下座し、その場でわが子を鉄拳制裁すべきである。暴力の痛みは、いくら口で叱られたところでわからないから。 むろん、暴力の連鎖はいけないけれど、こういうDQN生徒は、やはりガツンとしてやらねば、わからない。こういったケースでは、何としても、鉄拳制裁、せめてビンタをしなければならない。 だが、今の学校ではそれができない。そしておそらくこの親はモンスターペアレントであり、それをすれば学校に文句をいいに来るだろう。バカ息子を差し置いて。 結局、学校の秩序を守るためには、DQN生徒を警察に突き出すしかない。まじめな先生ほど、そうしたことが教育的敗北に映るのかもしれないが、今の学校の状況では、DQN生徒を警察に突き出すのは必要悪であり、決して「苦汁の選択」ではないのである。 | |||
国保の保険料を払えるのに払わないケースは、子どもがそのために医療機関にかかれなくたって仕方ないだろう。親の責任だよ。子どもにはかわいそうだけど、バカ親を恨みなさいよ。
こういう親は、無保険でいる恐ろしさを知らないのだろうか。普通なら、自分はともかく、子どもが病気になったら大変だと思って、何はさておいても、とにかく何らかの医療保険に入ることを考えるものと思うが。 それでも入らない親は、これはもう、確信犯だよ。それで子どもが必要な医療にかかれなくて死んでしまったとしても、それでもかまわないと親は思ってるんだろう。親に見捨てられたかわいそうな子ども。 こうした問題は、保育料や給食費を払わない親の場合も同じ。親が親としての、あるいは社会人としての当然の義務を払わない以上、子どもが犠牲になるのは、かわいそうだけどやむを得ない。子どもは保育園を追ん出され、給食を食べられない。かわいそうだけど、そうするしかない。かわいそうだけど。 いくら親がDQNでも、子どもにとばっちりを受けさせてはいけない、という意見の人も多いだろう。しかしこうしたDQN親は、そうした意見の人間に甘えているんだよ。だから私はかわいそうだけど、子どもが犠牲になるのはやむを得ないと思う。 ■平成２０年１１月１日 それほど解散させたいの？
性懲りも泣く解散風を煽る新聞だねえ・・・。 民主党「麻生さんにも困ったもんですな。なかなか解散してくれない。とうとう、先延ばしって言っちゃった。」 朝日新聞「抜かりなく手は打ってあるんですが・・・。（これまで一貫して早期解散・総選挙を社説で主張している）」 民主党「このままずるずるべったりだと、わが党は対決姿勢に変換せざるを得ない。そうなると、うっかりすると国民から大きな批判を受けざるを得ないし、わが党の政策のボロがばれる。何とか、わが党に風が吹いているうちに解散をしてもらわんとな」 朝日新聞「わかりました。それじゃあ、１０月３１日社説で駄目押しをしておきましょう」 民主党「よろしくたのむでな。とにかく何とか国民をだまくらかして、小沢さんを男にしてやりたいんだよ」 そこへ、小沢さんがやってきた。 小沢「オレは心臓病だから、本当は総理は無理なんだ。民主党政権を作るまでがオレの仕事だ。新総理はできれば別の人物にやってもらいたい。オレは別に総理になりたいわけじゃあない。 かの大東亜戦争におけるハワイ奇襲時、南雲忠一第一航空艦隊司令長官は「オレはとにかく敵に見つからず、機動部隊をハワイまで連れてきた。この仕事はオレには最適だった。でもオレの仕事はここまでだ。オレは航空はわからない。あとは源田（航空参謀）の仕事だ」と言っただろう。オレはそんな南雲と同じ境地だ。 オレは、本当は小泉と同じことをやりたかったんだ。小泉は徹底して小さな政府を唱えた。それはオレの主張と同じだ。オレはしかし、それは自民党では不可能だと思っていた。自民党にはいろいろとしがらみがあるからな。 構造改革は、しがらみと訣別しなければできない。だからオレは自民党を飛び出し、オレの豪腕でそれができると思ったが、だめだった。 ところが小泉のヤツは、自民党内にあって、オレがやりたかったことを見事にやってしまった。オレが直接やるべきことはもうなくなった。」 朝日新聞「ではなぜ、今度は逆に小泉さんのやったこと（新自由主義）と正反対のこと（古き自民党政治）をしようとしているんですか？ 小沢「小泉改革は、方向性としては正しかったと認めざるを得ない。何せ、オレがやろうとしていたことだからな。だが、”光強ければ影強し”。小泉改革に泣いている連中もたくさんいる。これは改革には避けられないことではある。 オレは、こうした連中を救いたい。それがオレの仕事なんだ。だからオレは転向した。小泉改革で行き過ぎた部分を是正するのがオレの仕事だと思っているんだ。」 朝日新聞「それがバラマキ政策なんですね。でも本当にそれでいいんですか。実は、わが社も郵政民営化は支持したし、基本的には構造改革を支持してきたものですから」 小沢「国民はアジテーターが好きなんだ。小泉のやったことは、本来広範な国民の支持を得られるはずがなかった。実行されれば、国民には相当な痛みがくるからな。将来の幸福を言われても、国民は足元しか見ないものだ。言葉は悪いが、餌を早く多く撒いたほうが勝ちなのだ。 本来国民がいやがること、それをやってのけたのは、小泉の天才的なアジテーターとしての才能だった。だから、小泉が退場したら、それを継承できるヤツはいなかった。 安倍はバカ正直すぎた。実はあいつの言っていることは正論だよ。かつてのオレの政策と似ている。国連重視米国軽視は少し違うけどな。福田に関しては、もうお話にもならない。いずれにせよ、安倍も福田も、小泉劇場の後継者としては、役者不足だった。 朝日新聞さん、オレは本当はあんたが嫌いなんだよ。だって、あんた達は社会主義だろ、オレはそれが大っ嫌い。でも、今は自民党政権を倒すために、手をつなごうな。オレも横路と仲良くしたり、社会主義者ぶってるから。同床異夢だけどな。ヌアッハッハッハア。 朝日新聞「まあ、しょうがありませんな。わが社としては公称８００万部が維持できればそれで結構ですから」 筆者コメント それにしても、解散煽りの社説を、これまで朝日はいったい何回出しているのだろう。つい３日前にも、同じような社説を出したばかりじゃあないか。 確かに、麻生首相は就任直後できるだけ早い時期に解散をねらっていた。しかし、そんな間もなく、米国から金融危機がやってきた。誰がどうみたって、これじゃあ解散などとてもやってられないだろう。 今の自民党がどの程度国民の支持を受けているのかは、たしかにおぼつかない。おそらくは解散をすれば、朝日のねらい通り、民主党が勝つだろう。 しかしそれにしても僅差ではあろうから、政権はきわめて不安定なものになる。民主党は過半数獲得のために、社民・共産を取り込まざるを得ない。結局は公明党の政策を一部取り入れざるを得なくなった自民党と同じ愚を犯すことになる。相手がサヨク政党だけに、公明よりはるかに始末に悪い。 こんな不安定な政権になるよりは、とにかく今の金融危機を（国民の信任は少ないかもしれないが）自民党政権で乗り切ってもらいたい。選挙はそれからだ、場合によっては任期満了選挙でもかまわない、というのが、最大公約数の国民の意見ではないか。 それでも朝日は、「憲政の常道」なる古びた言葉まで持ち出して、早く解散を、とせっつく。戦前は暗黒社会、と決めつけておきながら、都合よくこんな言葉を引っ張ってくる。 「朝日新聞の意見と反対の意見が国家の取るべき道」という原則でいけば、ここはやはり性急に解散に走ることはないだろう。 |