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のどに異物がつまったら
＜２０１１年補遺＞
２００５年のBLSのガイドラインの改訂により、以下の記事は大幅に訂正せざるを得なくなりました。しかしながら、参考として、以下記事は残しておきます。
改訂の最大のポイントは、A,B,Cの順位の変化です。以前は単純にABCと単純に覚え、行なえばよかったのですが、現在はABCではなく、C→A→Bとなっています。すなわち、意識を失って倒れている患者がいた場合、一般の人はとにかく、心臓マッサージをまっさきに行なってください、ということになったのです。
これは、人工呼吸が難しいこと、mouth to mouthには抵抗がある人が多いこと、そして何よりも人工呼吸をしてもしなくても、体内への酸素の供給量に変化がないことがわかったためです。
しかしながら、このガイドラインには問題もあります。気道確保が軽視されたことです。たとえば、心臓は動いていても、意識障害による舌根沈下などで呼吸はしていないという意識消失者はかなりいます。こうした人の場合、まず必要なのは心臓マッサージではなく、Aの気道確保です。これのみで呼吸が回復する人はかなりいます。いきなり心臓マッサージをしてしまうと、いつまでも必要な気道確保ができずに不必要な心臓マッサージがずっと続けられるという事態が想定されます。
さとみさんはＲ大学英米文科の学生です。今日はデート帰り。池袋の駅前で人だかりができています。よく見るとおじいさんが倒れています。しかし誰も何もしません。さとみさんは以前、一回だけ日赤の救急蘇生処置の講習を受けたことがありました。「誰も何もしない、私がしなければ・・・」さとみさんは勇気を出して救急処置を行うことにしました。
目の前で人が倒れた、あるいは倒れている人を見つけた、さあ、どうしましょう。
従来日本では、こうした場合、救急車を呼び、救急車が到着するまでは倒れている人にはさわってはいけない、と言われてきました。本当にそれでよいのでしょうか。
結論を言えばそれではいけません。すぐに駆け寄り、蘇生行為をせねばなりません。人間の脳は数分間の無酸素状態でダメになります。救急車が来るまで放置していては助かる命も助かりません。救急車が来るまでの数分間が勝負なのです。この貴重な数分間を守るのはたまたま居合わせたあなたなのです！
倒れている人がもし呼吸をしていなければ人工呼吸をしなければいけません。心臓が動いていなければ心臓マッサージをせねばなりません。これまで素人の方の蘇生行為により一命を取りとめた人は大勢います。しかしそれ以上に、もし周りの誰かが蘇生行為をしていたら救われたのではないかと思われる命ははるかに多いのです。皆さんもここでさとみさんと一緒に蘇生処置を学び、いざ、というときは勇気を出して助かる命を助けましょう！
