のどに異物がつまったら

　気道内異物の事故に対しては、身近にいる人が直ちに手当をしなければなりません。
のどに異物がつまると、話しかけても返答ができないとか、のどをつかむようなしぐ
さをして、苦しい状態を示そうとします。
　また、呼吸停止者に人工呼吸を行ってみても抵抗が大きかったり、空気が入らない
場合には気道内に異物があることを疑ってみることが必要です。

背中を叩く
- 意識がある（立っているか座っている）場合
  傷病者の頭を出来るだけ低くし、胸を一方の手で支え、他方の手で左右肩甲骨の間を続けてたたきます。
- 意識がない（寝ている）場合
  　傷病者を横向きにし、胸と上腹部を救助者の大腿部で支え、左右肩甲骨の間を続けてたたきます。
胸腹部に圧迫を加える（ハイムリック法）
- 意識がある（立っているか座っている）場合
```
　傷病者を後ろから抱きかかえるような形で、上腹部の前で手を組み、上腹部及び
下部胸壁を瞬間的に強く引きしぼります。
```
  ※上腹部だけを圧迫するのではなく、胴全体を引きしぼるように圧迫すること。
- 意識がない（寝ている）場合
  　側胸部下方に両手をおき、脊椎に向かって内下方に瞬間的に強く引きしぼります。下向きの場合も、背部下方に両手をおき、同様に行うことができます。

指で取り出す

　一方の手の指を口中にいれて、下あごを舌と一緒につかみ、引き上げます。他方の
手の指を頬の内側にそって、のどの奥にさし入れ、指先を曲げて引っかけたり、指２
本ではさんで取り出します。口が開きにくいときは、一方の手の親指と人さし指を交
差させ、上下の歯にかけ、ひねるようにして開けます。
　この方法は、口内に異物が見えている場合に行います。また、異物をのどの奥に押
し込んでしまう危険があるので注意が必要です。

＜注意事項＞

呼吸ができれば、自分で咳や呼吸をするよう努力させ、せれを妨げないようにします。
ひとつの方法だけにとらわれずに、いくつかの方法を組み合わせて行ってみることが大切です。

液状異物の場合

　傷病者を横向きにし、背中を救助者の大腿部で支え、上腹部を軽く押し、口の角を
引き下げて流し出させます。

＜注意事項＞

液状異物の場合は、肺に吸い込ませる危険があるので、上向きのままで胸腹部に圧迫を加えてはいけません。

乳児・幼児の場合

基本的には成人の場合と同じ要領で行います。

乳児の場合

　救助者は、自分の中指か人さし指を乳児の口の中に入れて舌を押さえ、前
腕にまたがらせ下向きにして頭を低くし、軽く握ったもう一方の手を柔らか
い部分で、左右肩甲骨の間をたたきます。

幼児の場合

　すばやく抱き抱えるか大腿部で支え、頭を低くして平手で背中をたたくか、
寝かせて胸腹部に圧迫を加えます。
　いずれも、力を加減して行うことが大切です。

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