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令和7年ミニコラム

★参議院を再び良識の府にしよう-そのためには?
衆院コピーなら参院無用 国政の監査役に徹すべき 書く書く鹿じか
7/16(水) 11:02配信
産経新聞


かつて参議院に「緑風会」という院内会派があった。「真実一路」「路傍の石」などで知られる作家の山本有三(勇造)が呼びかけて結成された。

貴族院議員だった山本は、昭和22(1947)年4月に行われた第1回参議院選挙に無所属で立候補し、全国区の9位で当選した。この選挙では、第1党は日本社会党、次いで日本自由党だったが、最大勢力は無所属議員が占めた。当選祝賀会で山本は高校時代の友人から「政治家は一人では何もできない。既成政党に飽き足りない清新な人たちを集め、無所属クラブを作ってはどうか」と助言され、設立趣意書を書いた。

「第一院の独走を防ぐには、どうしても第二院が必要である。そのためには、第二院の議員は党派の利害にまきこまれない、公正な人でなければならない。参議院は、衆議院と一緒になって政争をこととするようであっては、第二院としての存在価値はなくなる」

名称は、緑色は7色の虹の中央にあって右にも左にも傾かず、国会に新風を送り込むという意味から緑風会とした。

参議院をどのように位置づけるかは憲法制定時から議論があった。山本が提言したように、衆議院の行き過ぎをたしなめ、足らざるを補うチェック機能が求められ、参議院は「良識の府」と呼ばれた。

しかし、保守合同と左右に分裂していた社会党の統一によって55年体制が成立すると、参議院も政党化が進み、緑風会は所属議員が減って昭和40(1965)年に解散した。

今では参議院は「衆議院のカーボン・コピー」と揶揄(やゆ)される。衆参両院で与党が多数を占めると、採決もコピーしたように同じになり、存在意義は薄い。反対に野党が多数派の「ねじれ国会」になれば、法案は修正を余儀なくされ、成立も危ぶまれる。

フランス革命の理論的指導者、エマニュエル=ジョゼフ・シェイエスはこう言った。「第二院は何の役に立つのか。第一院に一致するならば無用であり、それに反対するならば有害である」

参議院が本来の「良識の府」に戻るためには、どうあればいいのだろう。例えば、衆議院が予算案を審議して成立させるなら、参議院は決算を厳しくチェックする。企業における監査役のように、行政府を監視する役割に徹するのだ。参議院議員は閣僚など政府の要職に就かず、独立性、自主性を保つ。

選挙制度も抜本的に改革し、党派ではなく、人物本位、能力重視で選ばれるようにする。任期は長くてもいいが、議員数は大幅に少なくする。

参議院選挙が行われている。自民、公明の連立与党が過半数を維持できるかが焦点である。物価高対策は現金給付か減税かと喧(かまびす)しく、参議院がこのままでいいのかと問う声は聞こえてこない。(元特別記者 鹿間孝一)
●マイナス要素の方が強い参議院
緑風会の時代は、昭和34年生まれの私は知らないが、若い頃によく聞いたのが、「参議院は衆議院のカーボンコピーに」なりはてている、という言い分だった。無論、緑風会が解散しただいぶ後のことだ。

かつて、日本維新の会は、その前身の大阪維新の会の維新八策で、参議院廃止を主張していたが、確かに現在の参議院は、カーボンコピーどころか、政変の愚に成り下がっている。2007年の参院選では、第一次安倍内閣が崩壊、古くは1998年参院選で、橋本内閣が崩壊している。今回の参院選では、石破内閣が崩壊するだろう。逆に、1989年の参院選では、当時の社会党を過大評価してしまい、おたかさんブームなどという奇怪な現象を引き起こしてしまった(あれで数年は、日本のサヨクは延命したと思う)。

とにかく、今もし、戦後まもなくの頃のように、まったく新しい政治制度が作られるとしたら、間違いなく、参議院は不要、と認定されることだろう。現在のような参議院の運用なら、まさに、シェイエスの言う通り、無用か有害、なわけだから。

それでも厳に憲法の規定で存在するわけだから、やはり、運用でこれを日本の今後のために、使っていかなければならない。それにはやはり、日本の参議院を英国の上院や戦前の貴族院のような形に近づけていくことだろう。つまり、選挙制は維持するとして、政党色は薄くし、より高い観点から政治を論議する場にするのである。

そのために重要になるのは、誰が参院議員になるかで、やはり鍵は、知名度である。

その昔、故徳田虎雄氏は、自由連合を作って、政治家養成をしていた時、有名人を候補者に釣ってくることに対する批判に対して、以下のように批判していた。

知名度がある人は、それなりの識見があるからこそ、今の地位を得ているのだ。そういう人を政治家にすることはしたがって、理に適うことなのだ。

この見解は、たとえばかつての横山ノック大阪府知事、青島幸男東京都知事の例などを見ると、にわかには是とはしかねるが、人を評価する重要な基準として知名度を挙げるのは、やむを得ないことだと思う。人は、知らない人のことは知らないわけだから。ただ無論、有名人議員が、玉石混交であることは、否めない。

それでも、参院議員は、石が多数混じっている覚悟で、知名度で選んでかまわない、と私は思う。理由は、他に尺度がないから(笑)。そして逆に、衆議院のタレント候補を規制するのだ。まあこれは、各党の自助努力に頼るしかないが。

組織内候補を減らそう
参議院には、一定数の組織内候補がいる。こういう人たちは、特定の団体の既得権益保護のために、比例区から立候補し(させられ)、国民全体のためというよりも、特定の業界のために働く。

制度としてこうした人たちの立候補をなくすことはできないので、知名度のある人が頑張って、特定の業界からの圧力をもモノともせずに、国民全体の利益のために立ち上がれば、こうした組織内候補を徐々に排除していくことは、できよう。

私は、有名人参院議員で、今一番頑張っているのが、維新の猪瀬直樹氏だと思う。彼は、持前の馬力で、日本の医療費削減に取り組んでいる。幸い、ある程度力のある維新の会が、猪瀬議員の政策を党の政策とし、さらには、少数与党である自公にも、これを飲ませ、医療費の4兆円削減が、三党合意になった。

こんなドラスティックな提案は、まったくしがらみのない人物からしか提案できない。つまり、選挙に落ちる心配がなく、金持ちであり、特定の業界とのつながりもない人。猪瀬氏はまさにぴったりだ。

現在、国民民主、れいわ、共産党などの野党各党は、給付の問題を無視して、手取りを増やすことを訴えている。手取りが増えるのは誰でも喜ぶが、その分、社会保障費の財源は減るわけで、どこかの給付を減らさなければならないはずだ。だが各野党は、それについてはあいまいなことしか、言わない。

こうした政党はさらには、減税も訴える。社会保険料減らせば、公費負担増となるわけで、野党各党はそれを訴えるが、減税すれば、その公費の元も減ってしまうのだ。野党各党は、こうした根本問題には、無責任にも、口をつぐんでいる。

その点、維新の会は、野党として、社会保障費(医療費)削減に敢然と踏み込んだわけで、さらには与党をも巻き込んだことは、大いに評価できる。

参議院には、こうした、国民全体の利益を優先した提案ができる有名人が多数必要なのである。特定の業界を優先する組織内候補は、衆議院に行けばよいのだ。両者の存在は矛盾するわけで。

石ころが10個でも、玉が1つでもあれば、さまざまな改革は進むだろう。そのためには、猪木氏のような識見を持ち、かつ実行する能力を持つ人物にどんどん立候補してもらうしかない。そうなれば、組織内候補の場としての参議院も、大きく変わっていくことだろう。個人的には、ひろゆき氏やホリエモンには、ぜひとも参院議員になってもらいたいと思う。

素人の強みを発揮させよう
猪木直樹氏は、東京都知事も経験しており、政治のプロではあろうが、彼の場合、政治家になるというよりも、政治家の地位を利用して何事かを成し遂げたい、という思いが強いのだと思う。〇〇大臣などという地位に就くことなどは、考えていないだろう。

純粋のプロの政治家は皆、究極的には内閣総理大臣になることを目指しているはずである。無論、それ自身が目的ではなく、彼等の究極の目的は日本を良くすることであり、地位はその手段であると考えていると考えたいが。

だからそれは、そうした道がある衆院議員に任せればよい。また、林芳正氏のように、その道をめざすのであれば、山陰参議院から衆議院に鞍替えすればいい。

参議院議員には、良い意味でのアマチュアリズムを発揮してもらいたいと思う。つまり、自身の地位よりも、社会貢献を優先してもらいたい。

幸い、有名人議員はすでに、自らの専門分野では功成り名を遂げた人物ばかりである。わざわざ政治の世界でのトップを目指すこともなかろう。だからこそ、むしろ政治を利用するつもりで、知名度を利用して、自らの理想を実現してもらいたい。

現在、NHKの料理番組で、プロ顔負けの料理を作るアマチュア料理家がクローズアップされている。彼等は別の道で生計を立てており、料理で食べているわけではないがゆえに、理想とする料理を追及し、食べる者をうならせることができる。参院議員は、彼等のような存在を目指すべきであろう。


★日本人ファーストではなく、日本ファーストと言うべきだった
今回の参院選で、参政党が躍進したが、そのひとつのキーワードが、「日本人ファースト」だった。だが当然のことながら、これには反対も強くあった。

私が思うに、神谷代表は、「日本人ファースト」ではなく、「日本ファースト」と訴えるべきではなかったか、と思う。

彼は当然、トランプ大統領のamerica firstを意識した上でのことだったのだろう。だがトランプは、america firstと言っているのであって、american firsとは言ってはいない。

この、nが入っているかいないかは、重大な問題である。つまりトランプは、自分はアメリカという国家全体のことを考えているのであって、そこに住んでいる人を優先しているわけではない、と言っているのだ。

アメリカ人と言ってしまえば、大富豪も含まれてしまう。トランプが一期目から主張していたのは、打ち捨てられていた第二次産業を救おう、ということであり、そこで働く人たちを直接名指ししたわけではない。

そこには確かに、本人の能力や努力のせいというよりも、国家政策のために打ち捨てられた貧しい人びとがたくさんいた。ラストベルトの人たちに、あんたたちが怠けていたわけじゃない、国の政策が悪かったんだと訴えた。

トランプは、個人努力の問題を社会悪にすり替え(それは至当ではある)、そういう人たちに光を当てようとしたのである。そのためには、外国の犠牲を厭わず、あるいは、アメリカの弱点を外国のせいにしてでも、第二次産業を守る気概があった。彼が、american firstと言っていたら、そうした気概は、伝わらなかっただろう。

神谷氏も、本当に言いたかったのは、日本人ではなく、日本を外国から守ろう、ということだったのだと思う。

たとえば参政党は、政府のインバウンド推進を、「GDP全体から見れば、訪日外国人旅行者による旅行消費額はGDP全体の1%未満であり、インバウンドによる経済効果は限定的である」と主張、オーバーツーリズムのマイナス面を強調している(オーバーツーリズム対策に関する質問主意書 | 参政党)。

参政党は、やってくる外国人に、来るな、と言っているわけではない。あえて増やす必要もないだろう、日本人の旅行需要を増やす方が先だ、と言っているのだ。

だが、これを言うならばこそ、日本人ファーストではなく、日本ファースト、だろう。前者では、そもそも、やってくる外国人が悪い、という意味合いになってしまうから。オーバーツーリズムから守るのは、日本人というよりも、日本であるはずだから。

このように、”日本人”と言うから、いろいろと軋轢が起こる。当然そこには”外国人”というワードが対抗してくるわけで、だから、外国人を排斥するのか、というアンチ運動が起こる。

日本ファーストなら、外国人ではなく、外国が対抗ワードとなるが、そうであれば、反発はかなり少なかっただろう。

外国人なら排斥の対照になるが、外国ではそうはならないから。

参政党の主張を見てみると、多くは保守党と重なる。保守党の主張は、日本人というより、日本を大切に、というものだ。

あえて考えると、神谷代表は保守党と差別化をしたかったのかもしれないが、そうであれば、それはよい結果は産まなかった。



★実は、保守は負けてないなかった
今回の参院選では、だいたい予想通り、与党が過半数を取れずに敗北したが、実は正確に言えることは、与党は敗北したが、保守は守られた、ということ。

今回の与党敗北の原因は、以下にある。
①物価高の責任を自民党のせいにされた
②減税を訴えなかった
③裏金事件を引きずった
④石破政権だった
⑤公明党が不調だった
⑥参政党に票を食われた

特に大事なのが①、②である。①については、物価高を作ったのは、自民党ではなく、プーチンであった。

物価高は、ディマンドプル型の場合は、悪ではなく、善である。高度成長期がほぼそうであったが、それは基本的には国富の増大を示すわけで、皆が豊かになった証左である。

今回のインフレは、プーチンのウクライナ侵略にともなう各国の経済制裁による化石燃料高騰がきっかけとなった、輸入インフレであるので、質の悪いインフレであり、だからこそ、犯人捜しが始まったのだ。そして、為政者である与党がその犯人である、と、特に左の方から指摘された。

特にコストプッシュインフレの場合、防衛策は、それに負けない賃上げである。そしてそれについては、新入社員の初任給が30万円などとも言われているから、まあだいたいは成功していると言ってよい。つまり、与党の経済政策は、実は成功していたのだ。

さらに問題なのは、②の減税。私の知る限り、増税を訴えて選挙に勝てたのは安倍さんだけだったと思うが、今回の参院選も、自民党だけが減税を言わなかったので、事実上、増税を訴えたのと同じことになった。

インフレの時代の減税がやばいは、①社会保障費が欠損する、②中長期的にはインフレ要因になる、ということで、経済を理解している人ならわかっていることなので、自民党は正攻法でいったわけだ。だが、アンケート調査では、58%が減税を、18%が消費税ゼロを求めているために、正攻法が残念ながら、通じなかった。自民党はポピュリズムに敗北したわけである。

自民党の説明方法も間違っていた。消費税減税はは富裕層優遇になるからペケ、という説明のしかたはまずかった。なぜなら直後に、所得に無関係のばらまきをおこなったからである。

今から思えば、自民党は、減税の副作用をもっと訴えるべきだったと考えるが、これは一定以上の経済学的知識が必要なので、輿論はともかく、世論相手には困難なことだったのだろう。民主主義の限界が露呈されたと言える。

⑥についてがまさにそうで、理念はともかく、何ら実績もない政党がここまで一気に集票ができることは、まだまだ日本の民主主義も、底が浅いことを示している。というか、各国よりはまだ日本の民主主義の底は深いので、やはり民主主義そのものの限界を示したできごとだったと言えよう。

実はサヨク陣営は負けていた

今回の参院選を比例代表議席で見ると、興味深いことがわかる。

確かに自民党は18議席を12議席に減らしたが、前回は泡沫だった参政党が1議席から7議席まで6議席増やしている。さらに、国民民主が4議席増やしている。保守党も2議席確保している。

ここまでを保守と見れば、-6+6+4+2=+6となる。保守票は実は増えている、のだ。国民民主は、原発については自民以上に積極的であり、外交・経済政策では一致する点が多い。国民民主の玉木代表は、さすがに元大蔵官僚のスーパーエリートだけあって、当然のことながら、減税のマイナス面は知悉しているので、連立政権は汲まないにしても、パーシャル連合としては問題ないだろう。

左の方はどうか?れいわと共産党は票を食い合った結果となった。立民は前回同様、7議席にとどまった。

特に立民の比例議席が増えていないのは、これだけ野党に追い風が吹いていたことを考慮すれば、比例区に関する限り、事実上の敗北なのではないか?

さらに立民は、昨年の衆院選での1149万票に対して今回は740万票で、大幅に減らしている(通常、衆参を通した比較をしないので、こうした傾向はわかりにくい)。

なお、選挙区においては、これまでの選挙では、野党票の分散が夙に指摘されていた。特に票を食い合っていたのが立民と共産であり、両党は選挙協力を行い、昔は全選挙区に当選する見込みのない候補者を立てていた共産党は、立民に配慮した候補者絞りをおこなったりすることを余儀なくされた。

それは一定の効果はあったが、言い換えれば、与党が一枚岩であったがゆえの、苦肉の策だった。

今回の選挙では、自民へのいわれなき批判が巻き起こり、与党が分散して、票を食い合う自体になってしまった。今回与党の敗因の第一は、まさに、これまでは野党の問題だった、この票の食い合いなのである。

だが、こうした調整とは無関係な比例区を分析すると、自民党の岩盤支持層は、1989年の歴史的敗北も含めて、常に一定数に収まってきたことがわかる(例外は、2005年の小泉ブームのみだが、この時は上振れ)。今回もこの範囲に収まるはずであり、保守の岩盤支持層自体は、揺るいでいないのである。

なお、比例得票数を見ると、今回は自民岩盤支持層のほぼ底辺となっていることがわかる。ただ、参政党や国民民主に流れた票を考えると、ぎりぎり踏みとどまって、次につなげたと言えよう。

今後の政局
石破さんはやめないようではあるが、彼はまさに今後、レイムダック状態を歩むだろう。

本来なら、保守党、や参政党と連立を組めば、数合わせとしては安定するが、両党とも実績のある政治家がいないので、それはできない。したがって、両党は当面は、閣外協力のような形になるだろう。

さらに、国民民主は理解があるので、案外、政権運営は予想ほど難しくはないのではないか? むしろ、サヨク勢力は、結局、何もできないのではないか?

石破首相は、コメ問題やトランプ関税問題がある程度けりがつけば、やめるか、任期が終われば、岸田さんのようにやめるだろう。

参政党の神谷代表は、至当にも、次の衆院選でも勝てれば、自民党と連立を組む、と言っている。それまでに、閣僚を担える人材を育てるべきだろう。

保守党は、北村弁護士と百田尚樹なので、能力的には問題ないと思われる。今後は、衆議院にいかに良い保守人材を呼び込めるか、ということだろう。

いずれにせよ、今回の参院選で、保守がむしろ伸びたことに、私は、民主主義の衆愚政治的側面を感じつつも、明るい未来を感じた。2~3年後には、保守の有能な人材が出てきて、ぜひとも、安倍政治を復活させてほしいと思う。


★人生訓

若者は過去生きる。壮年は過去生きる。老人は、過去生きる
これが私の信条である。

光陰矢の如し。若い時代は、すぐに過去になる。人生の大部分は、壮年期以降だ(ことに昨今の高齢者社会では)。また、壮年期以降の人生の基礎を築くのが、若い頃に身に着ける経験、スキルである。だから、若者は過去を生きることになる。

だから若い人に言いたいのはあなたは実は今、”過去”生きているんだよ、ということ。一生懸命勉強した蓄えが、将来的に豊かな過去となり、壮年期を支えることになるのだ。

壮年期は、若い頃に身に着けた経験、スキルを使って生きていく。若い頃にどれだけの蓄積をしたかで、壮年期の生き方が決まる。よりよい人生を送りたいと思えば、若い時に、しっかりといろいろな勉強をすべきである。

この時期から若者のように、一からスキルを身に着けることは、一般的には難しい(実際にはそれができる人はいるが、例外だと見た方がよい)。ふつーの人は、若い時の貯金で生きていくわけで、だからこそ、壮年期は”過去で”生きるのだ。

老人になって、社会からリタイアすると、通常の人は、あまり刺激的な人生ではなくなる。むろん、長期旅行に出かけたり、現役時代にはできなかったさまざまな経験をすることは可能ではあろう。

それでも、老年期で経験したことがらよりも、思い出すのはやはり、若年期、壮年期の長い時期のさまざまなことがらだろう。前者よりも後者の方が、そのウェイトは高いはずだ。だから老年期は、”過去に”生きるのだ。

ことに健康寿命も終われば、その要素はますます高くなる。あとは、棺桶に入る順番待ちの人生となる。


★危機管理とはこういうもの
コロナ薬250万人分廃棄 国購入、2400億円相当
7/16(水) 12:17配信
共同通信


 国が医療機関などに無償提供するために購入した新型コロナウイルス感染症の飲み薬約250万人分が、使用期限を迎え、昨年度に廃棄されたことが16日、厚生労働省への取材で分かった。購入額は明らかにしていないが、現在の薬価で成人軽症患者の標準的な使用量を基に計算すると約2400億円分に相当する。

 飲み薬は、流行期に国が緊急的に購入し、無償提供して治療に使った。だがメーカーによる薬の一般流通が始まった上、2023年5月に新型コロナの感染症法上の位置付けが5類へ移行したのに伴って提供できなくなり、大部分が未使用のまま保管されていた。
現在は選挙運動の最中だから、この話題は、格好の政府批判の材料足り得ようか。ことに共産、れいわあたりだと、「政府は減税はしないのに、コロナの薬の廃棄というような無駄はするのか!」などといかにも言ってきそうだ。

だが、記事のコメントを読むと、意外にも、政府のこの措置は無駄ではない、やむを得なかったという意見が多い。つまり、危機管理の何たるかを知っている人は、意外と多いのだ。

危機管理というものは、ある意味、無駄の塊りだと言える。たとえば、1993年の米の大不作を契機として、1995年に備蓄米制度ができたが、だいたい5年間ほど保存した後に、多くは飼料用になるという(玉木雄一郎の発言の背景にはこうした事情がある)。

要するに、米不足の折のために、人間さまが食べられる食糧の質を落として動物のエサに常に一定量の米をしているわけで、もったいないと言えばもったいない。

しかしながら、今年の米不足ではこの備蓄米がまさに人びとを助けたわけで、30年間の無駄は報われた、と言える。

そもそも、究極の無駄は、軍隊だろう。山本五十六は「百年兵を養うは一日これを用いんがためなり」と記したが、国家は、何十年に1回あるかどうかわからないような戦争のために、常に一定の税金を使って、軍備を整えているわけである。

あるいは、ガードレールは全国津々浦々あるが、そこにクルマがぶつかることはほとんどないままに、更新されている。つまり、なくても言い訳だが、そこに存在するだけで、ドライバーに安心感を与えている。

危機管理とは、つまりはこのような存在なので、そう考えれば、2400億円の分の廃棄は、薬が果たした役割からすれば、決して無駄ではなかったと言えよう。


★気を使う人、気を使われる人
世の中の人は、気を使う人と、気を使わせる人の二種類にわけられる。

たとえば夫婦だと、最悪の組み合わせが、気を使う人と気を使わせる人の組み合わせだろう。気を使う側が疲れる。次が気を使う人同士、案外、気を使わせる人通しの夫婦が一番うまくいくものだ。お互い、人間はそんなもんだと考えているから。

友人関係レベルだと、気を使う人と気を使わせる人では友達になれない。夫婦同様、気を使う方が疲れてしまって、友人関係を続けられない。また、気を使う同士だと、それはそれで疲れてしまって、親友にはなれない。つまり友人関係でも、気を使わせる人同士がよい、ということになる。

立場にもよるだろう。あくまでも一般論だが、通常、夫婦では、夫に気を使わせる人が多く、妻に気を使う人が多い。だから熟年離婚は、妻が先に言い出す例が多いのだろう(AIに聞いても、具体的割合はわからなかったが)。

職業や社会的地位も大きい。100%間違いなく言えるのは、社会的地位の高い人に、気を使わす人が多い、ということ。こうした立場の人は、この100%の事実を、心しておかねばならない。

たとえば、私は医師だが、医師に対しては、気を使う人が非常に多いことは、つくづく感じる。言い換えれば、医師には、気を使わす人が多い、ということだ。

これは、本人の性格よりも、職業がさせる事実、と言える。だから医師である人は、そこに存在しているだけで、自分は人に気を使わせる人間なのだ、という自覚が必要なのだ。

私はだから、そういう職業にいるわけだから、少しでも人に気を使わせることがないよう、自助努力をこれまでしてきたつもりだ。たとえば・・・

①周囲の人へのあいさつは、自分の方から積極的におこなう
②ナースステーションで、医師が来るとパソコン作業をやめてパソコンを渡してくれるナースがいるが、そのような気遣いは無用だと話す
③ため口で話してくれるナースはありがたいと思う
④自身の苦労話はできるだけしない
⑤飲み会では、自慢話は絶対にしない。むしろ若い人の話を積極的に聞く
⑤'飲み会では必ず1万円払う
⑥階段の真ん中を歩かない
⑦周囲がホンネを言いやすい環境づくりをする-耳が痛い意見もきちんと聞く
⑧かといって、変な妥協、迎合はしない。自分の意見はきちんと言う-だから患者とけんかになることは、たま~にはある
⑨妻は猛獣だと思って盲従する
⑩ナースから叱られることはあっても、叱らない
⑪周囲に気を使わせる医師を見て、自分はああならないよう気を付ける
⑫言葉使いは丁寧に、かつ親しみを持って
⑬横柄な態度は取らない
⑭上から目線を取らない
⑮家族からは少しバカだと思われているくらいがよい

⑥については、医学生時代に、ポリクリで、ちょっとうるさ型の放射線科教授に以下のように言われたことが印象に残っている。

いいかお前ら、絶対に階段の真ん中を歩くな。お前らはまだ学生だが、患者家族には医師と区別がつかない。彼等はお前らを見て、先生が来た、と思って、お前らが真ん中を歩いていたら、さっと通り道を作ろうとする。だがお前らが階段周囲を歩いていれば、彼等はそのまま真ん中を歩いて行ける。だから絶対に真ん中を歩くな、わかったか!

だから私は医師になって30年以上経った今でも、これを実践しているし、医学生の息子にも話している。

それにしても、周囲に明らかに最も気を使わせていると思われる教授が、こういうことを言うのは意外な感じがしたので、35年経過した今でも印象に残っているわけだ。



生真面目すぎる人は危険!
24時間介護が必要な「医療的ケア児の娘」を殺害…無理心中を計った母親の“心の線”を切った「夫の何気ない言葉」【判決・執行猶予付き懲役3年】(NEWSポストセブン) - Yahoo!ニュース

「心菜のためならできることはなんでもしてあげたい」
(前略)
 弁護人が、被告人の日々の介護の様子を詳細に確認した。夜でも続く2~3時間おきの体位交換、24時間体制の血流の注意、痰の管理、食事、排泄など、被告人の1日の動きはとても書ききれない。日常で被告人がどれほど心菜さんに時間と労力をかけていたかが伝わってきた。

 しかし、それ以上に説得力があったのが、被告人の話すトーンだった。

 心菜さんの介護について話す被告人の言葉は、明らかにハキハキとしていた。他の質問の回答では「心菜のためならできることは、何でもやってあげたい」とも答えている通り、心菜さんと過ごした日々は、大変ながらも充実した時間だったのだろうと感じられる様子だった。

きっかけとなった「夫との口論」
 そして、質問は事件のきっかけともいえる1月3日の夫とのトラブルに及ぶ。
(中略)

 (夫への)怒りの感情は徐々に悲しみへと変わり、涙が止まらなくなった。自分の頑張りをないがしろにされたからではなく、「長女がかわいそう」という思いからだった。そのうちに気持ちが落ち込んで、これまで親族が心菜さんに向けてきた言動が頭に浮かぶようになったという。

暗いトンネルに落ちる感覚に陥って…
 まず浮かんだのは実父だった。盆や正月に心菜さんを連れて帰っていた。成長を続ける長女を見せて、被告人としては「大きくなったね」と言って欲しいと思っていた。しかし、父は心菜さんを見るなりため息をついてこう言った。

「これからどうするね」


 負担が増えることを思っての言葉だと思われるが、被告人にとっては「私はこのまま生きたらダメなの?」と心臓を抉られるような思いになったという。「周囲の助けを得ているから大丈夫」と気丈に答えたが、傷ついた記憶が残っていた。

 義母からの言葉について、被告人は実例を挙げなかったが「これを言ったら怒ると思うけど」と前置きをした上で、心菜さんについて心臓を抉られるようなことを言われたという。

 こういった過去が夫の不機嫌そうな態度をきっかけによみがえり、被告人は暗いトンネルに落ちたように視野が狭くなったという。「心菜は頑張って生きているのに」「なぜ身内が、そんなことを」という思いから、徐々に「心菜はいない方がいい」「私もいる意味がない」と思考が飛躍し、無理心中の方法の検索を始めた。(後略)
30年近く前、とある離島に勤務をしていた時、9歳くらいの、神経系統に障害のある女の子が長期入院していた。病名は不明とのことだったが、自力呼吸はほぼできず、経管栄養だった。むろん、言葉を発することもなく、コミュニケーションもまったく取れない。身長も幼稚園児くらいだった。言葉は大変悪いが、「ただ生きている」子どもだった。

東京の大学から派遣されていた小児科医2人が一生懸命に治療をしていたが、結局、私の在任中、亡くなった。彼女の両親は別の島に住んでいたが、私の知る限り、お見舞に来たことはなかった。少なくとも、彼女は、自分の家族からは疎外された状況だった。

世にはこうした障碍児が一定数存在する。正直、昔なら亡くなっていた子どもたちだ。医療の力で、生きていくことはできる。しかしそのためには、想像を絶する介護・看護が必要だ。

無論、医療費も膨大なのだが、現在の日本は幸い、その問題はクリアできている。社会全体が、応能負担で支払ってくれる。

だが、介護・看護はお金では解決しない。したがってかなりの子どもたちは、施設や病院管理になっている。だが中には、我が子への愛情のために、そうした困難な介護・看護を自宅で行っている両親もいる。

記事を読めばわかるように、それは、想像を絶する難事だ。そしてそこに、大きな落とし穴がある。我が子を殺害した母は、まさにそこに嵌ってしまった・・・

暗いトンネル・視野狭窄
一般論として、要扶助者の世話をしている人は、言葉は悪いが、価値観がズレてくる。障碍児をケアし続ける母は、良い意味で、困難なケアに”慣れてくる”。そうでなければ、心が壊れてしまうから。脳は”慣れる”ことで自らを守る。大変なケアが当たり前の感覚になってくる。

だが夫はそうではなかった。とても寄り添う人ではあったが、「心菜のためならできることはなんでもしてあげたい」といった心境までには至らなかった。

さらには、被告の父親や義母は、”普通の人”だった。被告には”成長を続ける”ように見えた娘だったが、視野狭窄に入っていた彼女には、娘の1cmの成長が10cmにも見えたのだろう。だが父はありのままを見ていた。

父親は娘(被告)を心配しているからこそ、「このままこの子を家で介護していけるのか?」と言ったのだろう。それは、普通の人の感覚でもあった。

少し俯瞰的に見れば、こうした障碍児の自宅介護を続けることは容易ではないことが理解できる。しかしそこに嵌り込んでいた、介護の大変さにも”慣れてしまって”いた被告は、かえって周りが見えなくなっていたのだ。まさに、視野狭窄。

救いなのは、被告が共依存やメサイアシンドロームといった、自己犠牲的境地に陥るのではなく、あくまでも障碍児である娘の立場にあったこと。娘が懸命に生きているのだから、自分も懸命にケアするのは当たり前だ、というスタンスだった。

だがそれがまた、悲劇への序曲だった。障碍児の娘の生きようとする力を、自分以外の人は理解しない、それは娘にとってかわいそうだ、それなら娘は何のために懸命に生きているのか、生きているのがかわいそう、という発想になっていく。この発想が、それならば大変な人間2人がこの世に生きている意味がない、という最悪の発想へと導くことになった。

周囲のスタッフなどは何をしていたのか?
この事件で不思議に思うのは、プロである医療スタッフやケアマネのような人たちがほぼ出てこないこと(訪問ヘルパーのみ)。

自宅介護・看護は、常にこうしたスタッフとの二人三脚である。困ったことがあればすぐに相談できる人たちが必要だし、当然いたはずだ。彼女のレスパイトのために、子どもを定期的に入院させることなども必要だったはず。

そうしたプロの存在がまったく見えないのが不思議なのだ。

おそらくは、1人で頑張ってしまう性格だったのだろうが、そうした母であればなおさら、周囲はそれに気遣ってあげる必要があった。特に夫。

あんた、何してたんだい? 当初は寄り添っていたのに、途中で育児放棄か?一緒に住んでいて、妻の憔悴がわからなかったの?夫が妻のそれに気づき、スタッフと相談していたら、この悲劇は、間違いなく、防げたことだろう。

こうした障碍児の自宅介護・看護はとてつもなく困難なのである。だからこ私は、障害のある娘を家族から切り離し、他の島の病院に預けっぱなしにしていた両親を責める気にはならないのだ。

そして、病院スタッフは、自宅介護・看護の大変さを力説し、できればそれをやめるように説得するくらいにすべきだった、と思う。こうは思いたくはないが、両親が自宅で看ると言い出した時、病院側はひそかに安堵したりはしていなかったか?

最近では、主として年寄りが対象だが、病院と施設、在宅などのネットワークが重視されている。特に在宅管理の場合、病院との密接なつながりが必須であり、だからこそ、厚労省もこうした連携に力を入れているわけだ。

ましてや、人工呼吸器をつけた子どもである。在宅ですか、はいさようなら、などとなるわけがない。

記事では、親族についての言及はあるが、スタッフや病院との連携等が、ほとんど見えてこない。

記者がそうしたことに関心がなく、聴き取りもしなかった可能性はあるが、ここまでの記事を仕上げるからには、そんなマヌケはしないだろう。だから私は、本当に被告は、医療やケアのプロたちからは、見放されていたのだと覆うし、実はそれこそが一番の問題だったのではないか、と感じる。

楽しんで仕事をしたい
仕事が楽しみなら人生は極楽だ。仕事が義務なら人生は地獄だ-ゴーリキー「どん底」
7月14日朝ドラ「あんぱん」で、八木上等兵が、子どもたちに、ゴーリキーの「どん底」を読み聞かせていたが、その時に紹介されていた言葉。

生物の宿命は、生きていくためには、常に外部から何らかの栄養補給をしていかなければならない、ということ。生きている以上、細胞内で代謝が行われており、それを維持するためには、すべての生物は何らかの栄養を摂取し、いらないものを排泄して生きている。

食べるためには、獲物を探さなければならない。現代では、食糧生産はごくわずかな人たちだけで担うことができ、多くの人は、仕事をすることで生きることができる。

要するに私たちは、生きていくために、労働能力がある人は必ず、働かなければならない。ならば結局は、どのように働くかが大事になる。

もともと労働は、仕事をすることは、悪だった。ローマ時代は、市民らは労働お奴隷にまかせ、働かずして生活していた。その流れを受けたキリスト教では、アダムとイブの話でもわかるように、働かずして生きられることを理想としていた。

こうした流れで、労働性悪説のカトリック的労働観が生まれたが、プロテスタントはこの流れを変えた。プロテスタント、ことにカルヴァン派は、労働性善説を唱えた。この労働観では、労働は天からの召命となる。働くことは、神からの使命であり、救いである、と考える。まあ有体に言えば、死んでから天国に行くために働く、ということではあるが。

それでも、カルヴァン派は、仕事を喜びに変えたとは、言えよう。そしてこうした価値観の国が、その後、経済も発展したと言われる。そういわれれば、イギリス、ドイツ、フランス米国などは皆、非カトリック国であり、典型的なカトリック国であるスペインやイタリアは、生産性が低い。

いずれにせよ、「仕事が義務なら人生は地獄」だったカトリック的な働き方から、「仕事が楽しみなら人生は極楽」であるプロテスタント的労働が生まれたわけであるが、仕事を義務と考える人は、現在でも多数派であろう。

若いころは特にそうで、多くの人は、食っていくために、家族を養うために、やむなく働いている。ただそれではイコールそれが地獄かと言われれば、そうでもない。やはり、社会に出て働き、給料を得られることは、イコール社会に貢献していることを意味する。それはそれで、極楽とまでは思われなくとも、生きがいとはなるだろう。

老後の働き方こそが
ゴーリキーのこの言葉は、定年以後にこそ、響いてくる。たとえば、十分な年金や預貯金があれば、人は働かなくなるだろうか?

そうでもない。かなりの人は、それでも働くと思う。

確かに、定年後にも働く理由を聞かれて、、一番多い回答は、「おカネを稼がなくてはいけないから」となる。しかし、社会貢献や、ボケ防止、といった、非経済的理由で働く人もかなりいる。つまり、経済的必要性がなくても働き続けたい、という思いはかなりの人が持っている。

その理由こそがまさに、「仕事が楽しみなら人生は極楽」との思いだろう。楽して楽しく働けるのであれば、毎日が日曜日で家にいるよりも、働いた方がよい、と考えるのは、素直な発想だ。

だが中には、年金も少なく(なく)、蓄えも少なく(なく)、老後にも働かざるを得ない、という人もいる。純粋に、食っていくために、老体に鞭打って、いやいやながら、本当はリタイアしたいのに、働く人たち。100%、食っていくために働く人たち。働くことにまったく生きがいや社会とのつながりなど、など見出せない人たち。

こういう人こそ、「仕事が義務なら人生は地獄」なのだろう。

若い人に言いたいのは、老後にこうした人生、義務として働く、地獄の人生になってはならない、ということだ。人間、睡眠以外の大多数の時間を仕事に費やすわけだから、どうせなら、その時間やその時間を含めた人生を楽しみたい。それならば、仕事は楽して楽しくしたいよね。

だから、少なくとも最終的に老後においては、その必要度はともかくとして、楽しんで仕事をする人生を歩むべきだ、ということ。

ただし、そのためには、若い時代は楽しんではいられない。若い時には、将来のために、生きるための何らかのスキル(や資格)を身につけなければならない。そのためには、試験勉強をしたり、OJTなどで苦労が必要だ。

昔から、「若い頃の苦労は買ってでもしろ」と言われていた。それは究極的には、老後において、「仕事が楽しみなら人生は極楽」的人生を送らんがため、である。

私自身は、もう66歳にもなるが、医師として、まさに楽しんで仕事をしていて、極楽人生を歩んでいる。確かに、仕事をするからには一定以上の責任を負うわけで、ことに医師の場合には、その結果が患者の命や機能に直結するので、責任は重大だ。それでもやはり、仕事は楽しいと思う。責任があるからこそ、仕事は楽しいのである。

だがそのためには、若い頃からの努力の積み重ねが必要だった。手術や救急患者を首尾よくこなすには、多数の経験と努力(と1%の天分)が必要。

だから若い人は、老後の「仕事が楽しみなら人生は極楽」的人生を見据えて、人生設計をすべきだと、まあこの年になると、思う。(私自身は、若い頃からそう思ってはきていた)。年をとっても、楽しい仕事に就けるかどうか、ということだ。

ここから下は”ぐち”です
私は、高3の時に、あまり考えもせず、単に数学が苦手というだけで、私立文系コースを選び、私立文系の大学に進んだ。そして、一応は、一部上場企業に就職できたが、22,3歳の時点で学んだのは、とにかく、文系の職業は、営業しかない、ということだった。

私が大学を卒業した昭和57年頃は、OA(office automation)化が言われていた。これまで人手作業だった事務作業が、どんどん機械化されており、事務担当者は急激に減っていた。つまり、事務や生産は、機械化で従事人数が減り、結局、これといったスキルのない人間、つまり文系人間は、営業しかやることがなくなっていたのだ。

確かに、営業という仕事は、これが好きで適性があるなら、たまらなく面白いだろう。まさに、「仕事が楽しみなら人生は極楽」となろう。しかし、営業スキルは基本的には、汎用性が少ない。つまり、専門性がない。

かつて山一証券が自主廃業した時、当時の営業マンの多くは、證券以外の営業の仕事に就いた(ごく一部のスーパー営業マンは別だったろうが)。つまり彼等のスキルは、証券業には役に立たなかった。かつ彼らができることは、営業だけだった。

つまり、営業はスキルのうちに入らない(ごく一部のスーパー営業マンは別)。また、営業を含む管理業務は、属社性が強く、市場性がない。そのために、出世をした人でも、多くの人は55歳前後で役職定年を迎え、会社からはお払い箱にされる。

私は、若い頃からこうしたことは見通せた。だから、とにかく若い頃に、一生涯使えるスキルを何か身につけなければ、と考えていた。そのために、遅まきながらも、医師になることを選んだ。

何とか27歳で、一番入りやすい国立大医学部にもぐりこみ、33歳で医師になった。その後私は、特定の専門には入らず、いろいろな科の仕事をした。最終的に、中小病院でも一番いつまでも手術ができ、ニーズが高い科は整形外科だと考え、40歳過ぎてからそのトレーニングを2年間行って、島の病院で、整形外科を中心とした総合診療を18年間続けた。

外傷、ことに年寄りの骨折患者の管理手術は、どこに行っても必ずニーズがあり、かつ供給は意外と少ない。外傷は、多くの整形外科医にとっては、あまり関心を引くことではないからだ。たとえば、某医大整形外科などは、骨折の手術を一切せず、人工関節ばかりやっている。

こうして私は仕事の延命に成功し、整形外科医兼救急医兼総合診療医で、66歳にして、いまだに現役の第一線で働いている。まさに、「仕事が楽しみなら人生は極楽」の人生を送らせていただいている。

無論、マイナス面もある。夜間当直や病棟管理などでは一定の責任があるので、年休などは自由には取りづらい。つまり、リタイア、セミリタイアした同年代の人のように、長期旅行などは取れない。

それでも私は、今のような生き方が性にはあっていると感じる。

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令和5年ミニコラム